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发布时间:2023-02-01 03:20

  通讯员 李彬

  你阳了吗?你阳康了吗?为什么我明明已经转阴可身体还那么不舒服?怎么阳过以后我变得反应迟钝、记忆断片了?

  日前,浙江大学医学院附属精神卫生中心(杭州市七医院)抑郁障碍科主任谭忠林博士做客“钱报战疫快线”直播间,就如何科学进行心理调适问题,为大家进行了生动专业的答疑解惑。

  并非患者想象出来

  “在你和你同事的门诊中,最近是不是碰到不少与新冠相关的情绪问题?他们较集中的诉求是什么?”

  面对钱报记者的提问,谭忠林回答道:“在门诊患者中,超过50%感染过新冠的患者自述存在失眠、乏力、注意力不集中、记忆减退、焦虑、抑郁等困扰。事实上,国内外都已有不少研究,认为阳康后常见的神经精神心理症状包括:嗅觉味觉减退、疼痛、失眠、疲劳、乏力、记忆减退、注意力不集中、警觉性降低、抑郁和焦虑等。至于为什么有的人会产生这些不适,而有些人没有,还有待进一步的研究。”

  大家需要注意的是,这些神经精神心理的不适症状都不是患者想象出来的,就如同高血压、体温等当事人根本无法自主控制。目前已相对明确的是,嗅觉和味觉障碍和周围神经的损伤有关,而头晕头痛被认为和病毒引起的自身免疫反应有关。甚至已有人对新冠康复已经3个月的患者头部MRI扫描发现,大脑功能有一些改变。因此,大家对此必须引起重视并科学应对。

  身体康复速度因人而异

  不建议跟别人去比较

  有患者问,为什么有的人一退烧就跟没事人一样,我这都一个月了还满身的问题?谭忠林提示:身体的康复速度因人而异,不建议跟别人去比较,就好像孩子们都不希望家长拿自己跟别人家孩子比较一样,比较会给人压力,产生焦虑。此时最好的办法是做好自己,多干一些自己感兴趣的事。

  针对临床中所集中表现出来的神经精神心理症状,谭忠林为大家提供以下建议去缓解——

  首先,很多人在就诊时会问“我要多长时间才能完全康复”,这个问题的答案因人而异,也完全没必要老是去关注。其次,每个人都是自身健康的第一责任人,此时最应该做的是尽可能多做一些提升免疫力的事。比如,学一点情绪管理和认知心理学的知识,对自己的情绪有更多觉察,学会管理压力;找到适当的运动和锻炼身体的方法;避免酗酒、吸烟、熬夜等不良习惯。再次,要逐步恢复工作、学习,继续做感兴趣的事情。另外,既往有躯体疾病,有失眠、抑郁症等精神障碍的人要继续服药继续治疗,有焦虑抑郁强迫等个性特征的人可以结合心理咨询进行自我调整。

  阳康之后变得迟钝

  允许自己有一段时间来康复

  那么,阳康之后变得反应迟钝或是记忆断片,是不是高烧烧坏了脑子?可以从精神心理学的角度解释下这种情况吗,有没有好的解决方案?

  谭忠林说,这个情况属于认知功能损害的表现,已经有多篇发表的文章关注了新冠后的认知损害。2022年cortex杂志一篇文章对这个方面的研究进行了分析,发现最常受到影响的领域包括:执行功能、注意力、情节记忆。具体表现就是思维加工速度变慢,注意集中能力下降,工作记忆能力下降。而这些问题在高龄、新冠症状严重、曾经住过ICU病房、有脑梗塞、心脏衰竭等严重躯体疾病的人身上会更严重。研究认为,这可能与大脑供氧不足、代谢性脑病、大脑缺血等因素有关。

  “至于如何解决,一方面要积极治疗合并的躯体疾病及其他精神疾病,另一方面要允许自己有一段时间来康复,主动逐渐恢复运动锻炼,睡觉进食规律,逐渐复工复学,主动调节管理情绪,以一种积极的心态来面对这个康复的过程。”

  睡眠就像个顽皮的孩子

  阳过后更需要哄

  阳过之后总睡不好,有时整晚躺床上都无法入睡,有什么好的办法解决?需要吃点助眠的药吗?

  谭忠林认为,大家对失眠似乎有所误解,想着靠药物能解决大部分问题。殊不知,睡眠就像个顽皮的孩子,需要哄。比如,在睡前做相应的准备工作就很有帮助,睡前1小时调暗房间的灯光并调轻声音,睡前半小时不要再看任何电子产品,少喝酒、吸烟,爱喝咖啡、浓茶的人最好把享用时间放在上午,还有早上按时起床,能7点起最好,睡懒觉最好也别超过9点,养成这些好的睡眠习惯都有助于你拥有高质量的睡眠。要知道,辅助睡眠工具代替不了自身睡眠机制的调控。

  有网友问:“我现已转阴,正常作息上班,就是晚上失眠很严重。也是自从阳了以后开始的,之前从来没有睡眠障碍。请问能吃褪黑素吗,或者是其他的药?”

  谭忠林建议:“睡觉前半小时安定心情,不要看手机,直到早上起床后。避免半夜醒了看手机,可以看书。睡觉前可以冲个澡,或泡热水脚至少10分钟。每天步数推荐6千到1万步。可以服用褪黑素。”

  新春团聚笑口常开

  这样才是正确的聊天方式

  历经三年非常时期,这个新春许久未见的亲友聚在一起,好不开心。那么,怎样聊天才能为大家拥有好心情互相加持?

  “这个时候,大家都有满肚子的话想要倾诉,智慧的你不妨先耐心倾听,听完大家所讲的之后再针对性分享自己的想法。要注意别随意去评判人家的说法,哪怕你有更好的想法和建议,只需客观表达,千万别强加于人。要记住,这场聊天的目的是沟通。”谭忠林的这一番聊天方式指南,颇具实操指南。

  有一位孝顺的女儿提了一个具体的问题:“听说好几个老邻居病《亚慱官网APP下载》情加重住院了,甚至还有的进了ICU,我家老太太有些害怕,我们

  谭忠林给出的方法是:“可以多陪她聊天,注意说话时语速要比她慢,表达也尽可能精简,中间最好经常停下来确认她有没有听懂,这样通过交流帮她树立信心,相信自己还不是那么糟。还要多陪她散步,晒着温暖的太阳会更有利于心情愉悦。”

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  全英学生联合会(NUS)也称,鉴于英国的技能劳动力短缺 ⚓,如果英国政府让国际学生更难在英国学习,那将是“可笑的”。

  本报记者 韦唯 【编辑:邵伟刚 】

  

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